颌骨骨髓炎有什么症状？颌骨骨髓炎怎么治疗？

颌骨骨髓炎有什么症状?

颌骨骨髓炎是发生于骨髓、骨松质、骨皮质及骨膜等全颌骨的炎症，分为中央性骨髓炎和边缘性骨髓炎，与感染以及理化性骨损伤有关，通常表现为颌骨疼痛、发热、面部肿胀、开口受限、牙齿松动等。颌骨骨髓炎分为急性期与慢性期，急性颌骨骨髓炎全身症状明显，慢性颌骨骨髓炎全身症状不明显。

一、急性颌骨骨髓炎：

1、局部症状：患侧牙齿以及同侧颌骨呈持续性剧烈疼痛，面部疼痛多为放射性，常伴有口腔颌面部急性蜂窝组织炎，表现为前庭沟红肿、面部红肿、牙齿松动、牙周溢脓、张口受限、下唇麻木等;

2、全身症状：全身症状较明显，发病急剧，疼痛剧烈，表现为体温升高、头痛，以及白细胞增高，严重时可出现局部化脓，或局部瘘管并向外排脓。

二、慢性颌骨骨髓炎：

1、局部症状：局部纤维组织增生，出现发硬、肿胀，形成瘘管，反复溢液。在病变区域可出现多个牙齿松动，严重者可发生病理性骨折，甚至有死骨排出;

2、全身症状：疼痛缓解，全身症状已经不明显，但会出现食欲不振、消瘦、贫血等症状。

若出现以上症状，建议及时去医院检查，明确病变程度，在医生的诊断下及时应用甲硝唑或进行手术治疗。术后逐渐练习张口闭口运动，根据病情逐渐进食高维生素、高热量、高蛋白的温热饮食，如西红柿、香蕉、鸡蛋、瘦肉等，避免进食坚硬食物。

颌骨骨髓炎怎么治疗?

颌骨骨髓炎的治疗方法，通常与导致颌骨骨髓炎的类型有一定的关系。临床上常见的能引起颌骨骨髓炎的类型有，单纯颌骨骨髓炎、牙源性颌骨骨髓炎，以及反复发作性的颌骨骨髓炎。

1、单纯颌骨骨髓炎：对于局部性、边缘性颌骨骨髓炎，如果不适症状较轻，可以在医生的指导下使用药物，可以选择头孢类药物，如头孢孟多、头孢丙烯、头孢地尼、头孢米诺等，可以较好的杀灭革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌，使颌骨骨髓炎的致病病菌被杀灭，从而治愈颌骨骨髓炎;

2、牙源性颌骨骨髓炎：对于牙源性感染，导致颌骨骨髓炎的患者，要及时对牙齿进行相应的治疗。如龋病、根尖周炎，以及牙髓炎，要在保留牙齿的基础上，可以考虑进行根管治疗，通过根管预备、根管消毒，将根管内的炎症病灶去除。根尖区的炎症可通过氢氧化钙、氧化锌进行治疗，解决颌骨骨髓炎的问题。对于无法保留、反复发炎导致颌骨骨髓炎的患牙需要被拔除，并进行根尖搔刮术去除病因，治愈牙源性颌骨骨髓炎;

3、反复发作的颌骨骨髓炎：对于反复发作的颌骨骨髓炎患者，要进行牙龈切开翻瓣术，病变区的颌骨进行颌骨截骨术，将炎症的颌骨进行切除，并且进行颌骨面整平搔刮术，再进行清颌骨、口腔颌面部的清创缝合术。后续给予头孢类药物治疗，联合甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物进行抗厌氧菌治疗，也可以给予注射用复方三维B(Ⅱ)等药物，进行营养支持治疗，治愈颌骨骨髓炎。