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脑梗取栓成功≠活下来了!还要熬过这三关......(来源:网易健康)
科普专家:北京清华长庚医院神经内科副主任医师 王也
取栓是治疗急性脑梗死的重要手段,但并非零风险。王也医生提醒,取栓后尤其要警惕三大风险:
1、出血风险
取栓属于物理性操作,会对血管壁产生牵拉和刺激。部分血管较脆弱,可能因此破裂出血。少量点状渗血通常影响不大,但如果发生大出血,不仅会限制后续用药,严重时甚至可能危及生命。
2、再灌注损伤
血管堵塞一段时间后,缺氧会使脑部血管变得脆弱。此时突然恢复血流,可能造成毛细血管过度灌注,引发再灌注损伤或高灌注综合征。因此,血管成功开通并不意味着完全脱离危险,仍需通过药物等方式进行干预。
3、迟发性脑水肿
脑细胞缺血坏死后会肿胀、破裂,并影响周围健康细胞,形成类似“瀑布效应”的连锁损伤,使脑水肿不断加重。急性脑梗死后的3~5天通常是水肿高峰期,需要重点警惕。
王也医生提醒:取栓成功只是第一步,平稳度过出血、再灌注损伤和迟发性脑水肿三大风险期,才算真正闯过危险关。
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