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高度房室传导阻滞是什么意思?高度房室传导阻滞的治疗方法有哪些?

2023-03-20 10:52:46 来源:城市网

高度房室传导阻滞是什么意思?

高度房室传导阻滞是指房室传导比例超过二比一的方式。

高度房室传导阻滞是三度房室传导阻滞的先兆,可能会影响房室传导阻滞系统。比较常见的是器质性心脏病,如缺血性心脏病、炎症性疾病、心脏传导系统损害等。

也可能是由于肌内迷走神经功能亢进、电解质紊乱引起。

大多数患者在休息时可能无症状,但在体力活动时可出现头晕、乏力、胸闷、气短等症状,急性广泛前壁心肌梗死时心脏有明显缺损或出现其他病理、病理改变时。

高度房室传导阻滞比较严重,可能会导致心力衰竭或休克,或因脑部供血不足而昏厥。建议患者需要尽快前往医院进行治疗,以免延误病情。

高度房室传导阻滞的治疗方法有哪些?

高度房室传导阻滞患者的治疗原则必须结合临床表现,基础病因和阻滞的发展情况,针对病因治疗以及考虑是否有起搏治疗的适应证,伴有明显症状或血流动力学障碍的患者应给与起搏治疗,患者一般治疗周期3~7天。

一、病因治疗

病因治疗很重要,在去除病因后可能恢复,如解除迷走神经过高张力、停用有关药物(洋地黄)、纠正电解质失调(高钾血症),急性心肌梗死,在急性心肌缺血改善后,传导阻滞就可能恢复。心肌炎急性期治疗及时,传导阻滞也可能恢复。

二、药物治疗

药物治疗常常用于因可逆性或急性原因所致心脏传导异常的临时处理。

1、异丙肾上腺素:预防或治疗房室传导阻滞引起的阿-斯综合征发作,但需注意的是过量不仅可明显増快房率而使房室阻滞加重,而且还能导致严重的室性异位心律,在急性缺血性心脏病发生时应避免使用该类药物。

2、阿托品:可阻断迷走神经对心脏传导系统的抑制、逆转胆碱能介导的心率下降,从而治疗症状性心动过缓。

3、碱性药物:碳酸氢钠或乳酸钠有改善心肌细胞应激性、促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物反应的作用,尤其适用于高钾血症或伴有酸中毒时。

三、手术治疗

人工心脏起搏器治疗,如发生在急性心肌炎、急性心肌梗死或心脏手术损伤时,均有用临时起搏器治疗的指征。持续高度房室传导阻滞伴有心、脑供血不足症状、活动量受限,心功能异常或有过阿-斯综合征发作者,均应考虑采用埋藏式起搏器植入治疗。

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